Faltenbehandlung (Filler)

Eine Faltenbehandlung kann unter anderem durch Unterspritzung von organischen oder nicht organischen Materialien geschehen. Solche Füllsubstanzen zur Straffung von Falten werden Dermal Filler genannt. Als Filler kann beispielsweise Hyaluronsäure (natürlicher Bestandteil von Bindegewebe), eigenes Fett oder synthetisches Material verwendet werden. Vor allem organische Produkte werden mehr oder weniger schnell abgebaut, so dass eine Wiederholung der Behandlung nach einiger Zeit erforderlich sein kann um das Ergebnis zu erhalten.

Wann wird eine Faltenbehandlung mit Fillern durchgeführt?

Dermal Filler können eingespritzt werden, wenn ästhetisch störende Falten geglättet werden sollen. Es können verschiedene Arten von Falten unterschieden werden, bei denen jeweils bestimmte Methoden der Faltenbehandlung besonders günstig sind. Mimische oder dynamische Falten entstehen durch ständige Muskelaktivität der Gesichtsmuskulatur. Zu den dynamischen Falten gehören Stirnfalten oder die „Krähenfüße" seitlich der Augen. Durch Alterungsprozesse sowie Faktoren wie Rauchen und häufiger Sonneneinstrahlung entstehen die so genannten aktinischen Falten. Durch Gewebeerschlaffung und Schwerkraftwirkung entstehen wiederum die so genannten orthostatischen Falten beziehungsweise herabhängendes Gewebe.

Filler werden zur Faltenbehandlung im Gesicht, aber manchmal auch an den Händen oder im Dekolletébereich eingesetzt. Ebenso können die Lippen unterspritzt werden, so dass sie voller wirken. Auch Defekte der Haut können durch eine Injektion behandelt werden.

Wie funktioniert eine Faltenbehandlung mit Filler?

Bei dieser Art der Faltenbehandlung führt das Einspritzen von Material zu einer Substanzvermehrung, so dass die Haut praktisch durch den inneren Druck gestrafft wird. Einige unterschiedliche Materialien können bei der Injektionsbehandlung zum Einsatz kommen. Sie gliedern sich auf in organische Substanzen, die der Körper allmählich abbaut, und nicht organische Stoffe. Als Filler werden unter anderem verwendet:

• Kollagen gehört zu den Substanzen, die schon natürlicherweise in der Haut vorhanden sind. Durch Alterung verliert der Körper an Kollagen. Kollagen, das meist aus Rinder- oder Schweinegewebe gewonnen wird, kann als Füllsubstanz eingespritzt werden. Es wird jedoch vergleichsweise schnell abgebaut.
• Hyaluronsäure ist ebenfalls eine Substanz, die ein Bestandteil des menschlichen Bindegewebes ist. Als Dermal Filler kommt sie sehr häufig zum Einsatz. Sie wird aus Hahnenkämmen oder immer häufiger durch Bakterien hergestellt. Hyaluronsäure wird durch den Körper ebenfalls abgebaut. Sie kann nicht nur als Füllmaterial, sondern auch als Ersatz für die schwindende natürliche Hyaluronsäure in der Haut dienen.
• Neben Hyaluronsäure und Kollagen können unterschiedlichste andere organische Substanzen zur Unterspritzung von Falten verwendet werden.
• Eine weitere Möglichkeit ist es, Eigenfett oder andere Materialien (wie Plasmagel aus dem Blut) aus dem Körper des Patienten zu gewinnen und damit das Gewebe aufzufüllen.
• Neben den so genannten Bioimplantaten, die auf natürlichem Wege hergestellt werden, werden auch synthetische Materialien als Filler zur Faltenbehandlung verwendet. Beispiele dafür sind Silikon oder Goretex^®.

Welche Untersuchungen sind vor der Faltenbehandlung mit Fillern notwendig?

Außer einer Beurteilung der Haut beziehungsweise der Falten durch den Arzt sind meist keine speziellen Voruntersuchungen erforderlich. Es muss allerdings abgeklärt werden, ob Gegenanzeigen (z. B. Schwangerschaft, schwere Herzkrankheit) vorliegen.

Was müssen Patienten vor einer Faltenbehandlung mit Fillern beachten?

Im Voraus sollte die Kostenfrage der Behandlung geklärt werden. Gerinnungshemmende Arzneimittel wie z. B. Marcumar® oder Aspirin® werden nach Rücksprache mit dem Arzt oft abgesetzt.

Wie läuft die Faltenbehandlung mit Fillern ab?

Über eine Hohlnadel wird das Material meist an mehreren Stellen unter die jeweiligen Falten gespritzt. Soll Eigenfett eingespritzt werden, so wird dies zuvor an einer anderen Körperstelle entnommen. Die Dauer der Filler-Einspritzung richtet sich nach der Größe des Bereichs, der behandelt werden soll. Es kann empfehlenswert sein, nach wenigen Wochen eine zweite Behandlungssitzung vorzunehmen.

Mögliche Komplikationen

Durch den Einstich können unter anderem Blutungen, Nachblutungen, kleine Narben oder Infektionen verursacht werden. Es kann zur Gewebeschwellung, Rötung und Schmerzen kommen. Es kann eine allergische Reaktion gegen die gespritzte Substanz auftreten.

Erfolgsaussichten der Behandlung

In den meisten Fällen kommt es zu einem zufriedenstellenden Ergebnis nach einer Faltenbehandlung mit Fillern. Bisweilen zeigt sich jedoch auch kein oder nur ein ungenügender Effekt. Abhängig vom Material können die Falten nach Monaten oder Jahren wieder stärker werden, so dass eventuell die Behandlung wiederholt werden kann.

Mögliche Behandlungsalternativen

Es gibt weitere Methoden neben der Gewebeauffüllung, um Falten zu straffen. Falten, die durch Muskelzug entstehen (dynamische Falten), können durch Injektion von Botulinumtoxin behandelt werden. Eine Operation kann vorgenommen werden wie ein Facelift oder eine Haut- oder Augenlidstraffung. Ebenso bietet sich manchmal eine Lasertherapie an.