Faltenbehandlung (Botulinumtoxin)

Eine Glättung von Falten kann unter anderem mit dem Wirkstoff Botulinumtoxin geschehen, der unter die Haut gespritzt wird. Botulinumtoxin ist auch unter seinen Handelsnamen (Botox^®, Xeomin^®, Dysport^®, Vistabel^®) bekannt. Es handelt sich um ein Medikament, das die Reizübertragung vom Nerv auf die Muskeln blockiert, und somit der Faltenbildung entgegenwirkt. Botulinumtoxin ist für drei bis sechs Monate wirksam. Um weiterhin eine Wirkung zu erzielen, muss die Behandlung danach gegebenenfalls wieder aufgefrischt werden.

Wann wird eine Faltenbehandlung mit Botulinumtoxin durchgeführt?

Falten entstehen im Laufe des Lebens durch verschiedene Alterungsprozesse. Die Faltenbildung wird durch einige Faktoren wie Rauchen und häufigen Aufenthalt in der direkten Sonne gefördert. Viele Falten sind Folge dieser Alterungsvorgänge und der Schwerkraft. Ein anderer Teil der Falten werden durch ständige Muskelaktivität verursacht. Diese werden auch als mimische oder dynamische Falten bezeichnet. Nur die dynamischen Falten können erfolgreich mit Botulinumtoxin behandelt werden, da es auf die Muskeln einwirkt. Zu den dynamischen Falten gehören die Stirnfalten, die so genannte Zornesfalte in der Mitte der Stirn (Glabellafalte), die so genannten Krähenfüße seitlich der Augen sowie Falten in der Umgebung der Nase. In letzter Zeit wird Botulinumtoxin immer häufiger auch im unteren Gesichtsbereich und im Hals angewendet, da die dortigen Muskeln einen Zug nach unten auf das Gesicht ausüben. So eignet sich das Verfahren auch bei herabhängenden Gesichtspartien.

Funktionsweise

Botulinumtoxin (genauer: Botulinumtoxin Typ A) ist eine Substanz, die von Bakterien (Clostridium botulinum) produziert wird und eigentlich einen Giftstoff darstellt. In geringeren Dosen beziehungsweise bei örtlich begrenzter Anwendung hat es aber auch seinen Nutzen in der Medizin, unter anderem bei der ästhetischen Behandlung von Falten. Botulinumtoxin blockiert die Übertragung von Nervenimpulsen auf den Muskel und sorgt daher dafür, dass der Muskel sich nicht mehr so stark zusammenziehen kann. Dies kann zur Behandlung von Falten, die durch Muskelzug verursacht werden, genutzt werden. Durch die verminderten Muskelaktionen gehen auch die Falten in dem Hautbereich zurück. Dadurch, dass das Mittel direkt an die zu behandelnde Stelle gespritzt wird, besitzt es an diesem Ort eine gute Wirkung, hingegen auf den Rest des Körpers kaum.

Einige Handelsnamen, unter denen das Botulinumtoxin A vertrieben wird, sind Botox^®, Dysport^®, Vistabel^® und Xeomin^®.

Welche Untersuchungen müssen vor der Faltenbehandlung mit Botulinumtoxin durchgeführt werden?

Durch den Anblick verschafft sich der Arzt einen Überblick über die vorhandenen Falten und stellt dessen Art fest. Des Weiteren muss untersucht werden, ob eine Gegenanzeige gegen die Botulinumtoxin-Spritze besteht wie eine Schwangerschaft, eine Muskelschwächeerkrankung oder eine Allergie gegen den Wirkstoff.

Was müssen Patienten vor der Faltenbehandlung mit Botulinumtoxin beachten?

Der Patient sollte sich über die Kosten der Faltenbehandlung informieren. Sollte der Patient Medikamente zur Blutgerinnung (Marcumar^® oder Aspirin^®) einnehmen, so müssen sie nach Absprache mit dem Arzt oft abgesetzt werden.

Wie läuft die Faltenbehandlung mit Botulinumtoxin ab?

Der Arzt setzt nach einer Hautdesinfektion eine oder mehrere Spritzen mit dem Botulinumtoxin (Botox^®, Xeomin^®, Dysport^®, Vistabel^®) unter die Haut. Die Gabe erfolgt direkt an die Stelle, an der eine Wirkung auf die Falten ausgeübt werden soll.

Was müssen Patienten nach einer Faltenbehandlung mit Botulinumtoxin beachten?

Für einige Tage nach der Behandlung sollte keine direkte Sonne auf das Gesicht einwirken. Auch später ist auf einen genügenden Sonnenschutz zu achten.

Mögliche Komplikationen

Der Nadelstich kann unter Umständen zu Blutungen und Nachblutungen, Blutergüssen und sehr selten auch kleinen Narben führen. Infektionen sind prinzipiell möglich. Bei Botulinumtoxin-Spritzen um das Auge herum ist es nicht auszuschließen, dass eine Wirkung auf Augenmuskeln ausgeübt wird und diese zeitweise in der Bewegung eingeschränkt sind. Es können dann Doppelbilder entstehen. Ebenfalls kann es zu trockenem Auge, trockenem Mund sowie zu Bewegungsminderungen auch anderer Muskeln kommen.

Erfolgsaussichten der Behandlung

Die Faltenbehandlung durch Injektion von Botulinumtoxin zeigt in den meisten Fällen ein gutes Ergebnis. So genannte dynamische Falten, die durch Muskelkontraktionen entstehen, können mit Botulinumtoxin geglättet werden. Die Wirkung tritt normalerweise nach wenigen Tagen ein und hält zwischen mehreren Monaten und einem halben Jahr an, so dass später jeweils eine weitere Behandlungssitzung notwendig ist. Nach mehreren Wiederholungen hält die Wirkung oft etwas länger an.

Mögliche Behandlungsalternativen

Eine Faltenbehandlung ist auf verschiedene Art und Weise möglich. Vor allem bei Falten, die nicht durch Muskelzug verursacht werden, eignen sich andere Behandlungen. Dazu gehören die Injektion von Füllmaterialien (Fillern), eine Operation (Facelift, Hautstraffung, Augenlidstraffung) sowie eine Lasertherapie.